受孕是一个复杂的生理过程，引起不孕不育的原因很多，可同时存在于男女双方，也可只存在于男女任何一方。据相关部门统计，现在不育不孕者已占已婚夫妇的四分之一左右，男女双方的因素各占一半。合肥中山不孕不育医师将为您耐心解答。

 

不孕夫妻同诊同治——排查病因 对症治疗

 

当夫妻婚后长期不孕时，医生不只考虑男方或女方单一方面的问题，而把夫妻作为一个生育整体来考虑，要求不孕症患者夫妻同诊同治。夫妻同诊同治便于医生及时了解双方的各种情况，包括双方过去的检查结果和治疗经过，如能发现线索，可根据具体情况把进一步检查的专业放在丈夫或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。

 

那么，不孕不育夫妻都需要做哪些检查呢?

 

1、丈夫需要做的检查

 

①精液常规检查：这是测定男性生育力的较基本、较重要的临床指标，有关精液的参数是医生较先需要了解的，患者要注意的是：检查时3-5天不同房;较好用手淫方法取标本;要能获得全部精液;2周内复查1-2次。

 

②精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可做精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

 

③相关微生物检查：性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

 

④内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，也是男性不孕不育症常用检查的一个重要检查部分。内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

 

⑤遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。

 

2、妻子需要做的检查

 

(1)系统检查除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

 

(2)推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

 

(3)子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌等。

 

(4)内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

 

(5)输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

 

(6)免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

 

(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有或其他病变。

 

(8)染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

 

医师提醒：有条件的夫妇较好能够做婚前检查，防止不孕不育情况的发生。检查时较好夫妻双方都做全面系统的检查诊断，以免出现双方都有类似的情况。做检查时，可以先查丈夫，因为他们检查起来简单、、省钱还省时间。