不孕不育检查和判定
文章来源：合肥中山医院不孕不育2015-03-27

不孕不育检查和判定。近年来，不孕不育已经成为常见病，生育关乎着家庭美满和子嗣繁衍，因此一旦患上不孕不育往往会给患者带来沉痛的身心煎熬。合肥中山医院不孕不育医师龚文表示，查清不孕不育的真正病因是治疗的第一步，也是关键的一步。

龚文指出，对不育症夫妇的检查和判定，首先应将不育夫妇作为一个生殖整体来考虑，具体有三个方面：第一找出不育原因，第二判断预后，第三制定治疗方案。对此，合肥中山医院不孕不育依托多年的治疗经验，总结出了5步检查方案。

一、询问病史

(一)主诉不育时间，月经的情况，肥胖、溢乳等症状。

(二)现病史月经异常和治疗情况，腹痛，性生活史，以前曾作有关不育的检查与结果。

(三)月经史初潮、周期、经期和经量，有经及其程度，较近3次月经来潮的日期。

(四)婚育史结婚年龄，有无避孕史(包括避孕方法和持续时间)，有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法)，有无再婚史等。过去生育情况，有无难产和产后大出血史。

(五)既往史内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史，高血压和消化系统疾病及服药史，炎症感染、结核史，接触X线和有害物质史，手术史等。

二、全身检查

生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征发育和溢乳的情况。

三、妇科检查

外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽，白带性状，宫颈炎症，子宫的位置、大小和活动度，附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。

四、不孕、不育的基本检查

首先是精液常规检查，然后是基础体温(BBT)和输卵管通畅度检查。

五、不孕、不育的特殊检查

怀疑为无排卵者，应进一步测定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平。必要时再作一些特殊试验，包括黄酮试验、雌激素试验、LH-RH试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜，也有两者联合检查的)和卵巢活检，可作为较后的手段，从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存活。龚文表示，通过上述5项检查步骤，结合不孕不育医师临床经验，进行深入细致的分析与判断检查，可查明90%不育的原因。而明确了准确病因之后，接下来针对病因开展精准的治疗，便可以有效保障不孕不育的治疗率。