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    导致复发性流产的六大“凶手”
    文章来源:合肥中山医院不孕不育2016-09-22

    28岁的晓琳已经流产两次,并且感觉月经逐渐减少。上个月她发现自己怀孕了,全家都特别高兴,吸取既往教训,怀孕后她一直卧床休息。一周后再次复查,医生却告诉她胎儿已经停止发育——“刚怀孕就流产”是因为受精卵刚在子宫着床就“流掉”了。
     
    这究竟是怎么回事呢?合肥中山医院医师表示,2次及2次以上的自然流产称为复发性流产,无论复发性流产还是人工流产,多次流产都易导致不孕不育。医师还提醒,临床上不少复发性流产患者都有月经过少的症状。月经过少和内分泌因素、人流刮宫引起的内膜损伤、宫腔粘连及内膜炎症、结核等感染因素相关,其是复发性流产的重要原因之一。
     
    【中山医师解读】6大原因可致复发性流产
     
    据统计,女性怀孕后自然流产率为1%~5%,如果已经发生过两次流产,则第三次流产率高达80%以上。复发性流产中只有50%~60%能找到原因。医师表示,除了遗传、解剖结构异常、内分泌因素、感染这四大原因外,凝血功能异常和免疫因素也是重要原因。
     
    1.遗传:胚胎或父母一方(双方)染色体异常是引起自然流产较常见的原因,其中胚胎染色体异常占50%~70%,而父母染色体异常只占3%~5%。流产时间越早,染色体异常检出率越高。携带有流产易感基因的患者会比常人更易发生自然流产。
     
    如果是父母染色体异常,可尝试第三代婴儿,即在胚胎移植前,对胚胎的遗传物质进行诊断,筛选健康胚胎移植。此外,宫颈机能异常可能是解剖结构异常引起,也可能是遗传原因,解决办法是在妊娠前或怀孕14周后采用宫颈环扎,可避免宫颈松弛而引起流产。
     
    2.解剖结构异常:其中,胚胎解剖结构异常占85%,母体解剖结构异常占15%。
     
    3.内分泌异常:占复发性流产10%,甲状腺功能异常如甲亢、甲减也可引起流产。一般来说,月经规律基本上内分泌正常,但也有无排卵型月经。如果月经不规律,则可通过激素治疗,模拟正常发月经周期。此外,男方也要排查内分泌是否异常,因为甲亢或甲低可引起精子活力下降、死精、阳痿、早泄、精子畸形等。
     
    4.感染:占复发性流产约4%,如阴道炎、病毒感染等可引发流产。
     
    5.凝血功能障碍:可诱发胎盘形成血栓,胚胎停止发育。该类患者应及早就诊安胎治疗。
     
    6.免疫因素:包括封闭抗体等免疫因素。排除上述原因明确的复发性流产,有患者可能是免疫原因引起的流产,可尝试封闭抗体治疗。通常做法是,提取男方淋巴细胞用于女性的治疗,女性的封闭抗体转为阳性则可怀孕。但如果男方因有肝炎等传染性疾病不适宜抽血,可抽取女方属于三代以外的第三者的血液。但在临床上,封闭抗体治疗也仅一半患者可成功怀孕。至于其他免疫原因,目前尚在研究中。
     
    温馨提示:以上就是合肥中山医院医师为大家介绍的“导致复发性流产的六大“凶手””,相信大家都有了一定的了解,要是你还有什么疑问的话可以拨打我们的医师热线或是直接QQ咨询,我们的医师将为您耐心解答,较后祝您生活愉快!
     

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