输卵管积水的若干问题解答
文章来源：合肥中山医院不孕不育2019-06-24

输卵管作为女性身体内一个很小的“零部件”，它的畅通与否关系着女性能否正常的怀孕。

合肥女性问：怎样才能确定女性存有输卵管积水问题?

中山不孕不育答：输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影能初步诊断。

问：输卵管积水影响婴儿成功率吗?

答：迄今为止多数文献报道输卵管积水未处理对婴儿(IVF-ET)结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔)，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

问：做婴儿前都需结扎输卵管吗?

答：不是。只有在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度的不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议在婴儿前先进行预处理。

对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行，前提是患者知情同意。如患者有行婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次前应先处理输卵管积水。