不孕不育应该做什么检查?
文章来源：合肥中山医院不孕不育2019-04-24

　　随着人们工作的压力越来越大，导致许多人患上不孕不育，不孕不育的患者不仅影响了身体的健康，而且还严重影响了家庭的和睦，那么不孕不育应该做什么检查呢?合肥中山医院为大家详细的介绍下。

　　不孕症应该做什么检查?

　　夫妻生活正常，同居至少一年未避孕且怀孕的是不育(女性)不育(男性)。不孕症是生殖健康领域的常见问题之一。据统计，育龄夫妇的发病率约为10 ~ 15%。如果符合上述不孕症的定义，夫妻双方都应进行检查，以便查明原因并进行对症治疗。

　　男性检查

　　男方首先检查的是精液常规。因为这个人的精液检查简单、方便、无创伤、成本低，不孕不育检查首先检查男性。如果男性的精液检查是正常的，原因可以从女人身上找到。

　　女性检查

　　1、一般检查:

　　对于女性不孕症的检查，医生将首先询问病史，包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还将进行一般体检和妇科检查，因此建议第一次就诊时避免经期。此外，有必要了解家族史、放射性射线和毒物接触史、吸烟和饮酒习惯等。

　　2、不孕不育检查:

　　b超监测排卵:对于月经正常的女性，b超监测排卵一般在月经第11-12天左右开始，以了解卵巢的基本情况和储备。排卵监测超声波通常在一个周期内进行3-4次。医生将评估卵巢、子宫等状况，测量子宫大小、子宫内膜厚度、卵巢大小、卵泡数量和直径，并排除生殖系统疾病(如子宫肌、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿块等)的存在。

　　输卵管通畅检查:输卵管通畅检查应该在月经干净和排卵前进行手术。常用的方法是碘化油(碘化水)输卵管造影术，以了解输卵管的通畅性，并观察是否有输卵管积水和宫腔病变。输卵管检查月份需要严格避孕，手术前需要阴道分泌物检查以消除生殖道炎症。

　　血液检查:五项性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、催乳素)应在经期痉挛的第二至第三天进行。对于排卵障碍的妇女，应该检查六种性激素，包括黄体酮，以消除一些特殊疾病。对于怀疑卵巢储备下降的妇女，抗苗勒管激素(AMH)试验是可行的，可以在月经期间的任何一天进行。此外，医生还建议进行内分泌功能的血液检测，如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。根据你的具体情况。

　　宫腔镜检查:对于有适应症的患者，可以检查并排除宫腔异常，如宫腔粘连、粘膜下肌、子宫内膜息肉、子宫畸形等疾病。同时，宫腔镜可以进行输卵管插管和输液，以帮助评估输卵管通畅性。

　　腹腔镜检查:对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等不孕患者，建议根据患者的具体情况进行腹腔镜诊断和手术。不仅可以了解输卵管的通畅情况，还可以直接观察到可能与不孕有关的盆腔病灶，明确病变的位置、性质和程度，更客观地反映非妊娠的可能原因，有助于明确病因，为下一步的诊断和治疗提供依据。有些疾病可以通过手术矫正，如输卵管穿刺术、输卵管切除术术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术术等。

　　其他相关检查

　　染色体检查:对于反复流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少精子症、家族遗传性疾病或生育史不佳的夫妇，应该进行这项检查。

　　复发性流产的相关检查:妊娠28周前流产3次以上称为复发性流产。推荐夫妻双方的染色体检查。流产胚胎绒毛染色体非整倍性筛选。如果排除遗传问题，可以对内分泌和代谢系统、自身免疫系统、生殖道畸形、血栓前状态等进行有针对性的检查。

　　不孕症的系统检查应尽可能合理、简单、经济和无创。不孕症的病因应根据诊断的逻辑逐步消除。不孕的原因不能仅用1 ~ 2个似是而非的检查结果来绝对解释。详细的检查是很有必要的。

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