精子异常：不同的病因检查项目也不同！
文章来源：合肥中山医院不孕不育2019-08-30

精子异常：不同的病因检查项目也不同！大家都知道，男性不育和精子的关系极为密切，而造成男性不育原因很多，那么一旦患上不育症，就要到医院及时检查，才能明确病因，针对治疗！所以把握精子异常的检查项目是很重要的，下面来看！

少精症的检查诊断

1.禁欲3～7d，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l× 10/ml时，可诊断为严重少精子症。

2.通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查 (遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。

精液不液化的检查诊断

正常的精液在射出时呈液化状态，但立即凝固成胶冻状或凝块状，约经10～20分钟就液化成水样液体，此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。

无精症的检查诊断

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症。体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。

内分泌检查，血清fsh(卵泡刺激素)，lh(黄体生成素)，prl(催乳素)，t(睾酮)，dht(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

精子畸形的检查诊断

简单的说畸形精子症就是发育不好的精子，正常男性的精液分析出，精子密度在每毫升两千万以上，a级精子就是直线运动的精子大于或等于25%，但是，头部正常形态的精子小于30%，就可以诊断为畸形精子症。

血精的检查诊断

在射精或遗精时射出含有血液的精液者，同时在显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，可诊断为本病。但成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。

精子活率低下的检查诊断

精子的活动力直接反映精子的质量，who推荐的方法，把精子活动力分为4级：0级--不活动，无前向活动;1级--活动不良，前向运动微弱;2级--活动一般，有中等前向运动;3级--活动良好，前向运动活跃。生育能力正常有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%则为精子活率低下。

死精的检查诊断

精液化验检查，发现死精子占40%以上者，可诊断为本病。 因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多，或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者，不属本病。 禁欲时间过久，死精子数增多，精子成活率下降。精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别，如在过冷或过热的环境中等。两者应与死精子症加以鉴别。

精子异常：不同的病因检查项目也不同！合肥中山医院不育指出，对于精子异常的检诊断还需配合一些男科疾病的检查，例如附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和ph升高都会影响精子活力、质量、数量，造成精子异常。如还需要了解其他相关精子方面的问题，请点击咨询，为您提供帮助。（实习编辑：LS）