针对继发性不孕症的病因不同，先对患者行TVS检查，排除子宫及卵巢因素，经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况，例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等，对于输卵管的炎性阻塞黏连，因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内，TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现，可有针对性地进行HSG检查，以便提高继发性不孕症的诊断率。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况。

 

临床检查

 

一、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

 

二、卵巢功能检查：常用的有：基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。

 

三、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

 

辅助检查

 

1、常规的妇科炎症检查。做妇科检查能够排除生殖道炎症，因为生殖道炎症也是引发女性患有继发性不孕的一种因素。另外，患者还需要做输卵管造影检查来诊断输卵管是否存在堵塞，若输卵管存在堵塞或是不通的话，那么就需要进行有效的疏通治疗。

 

2、B超检查。B超检查能够了解子宫附件的情况，如果出现月经不调，此时就还需要做内分泌激素的检测。

 

为了对诊断的结果更加肯定，继发性不孕还需要做一个病史检查，具体询问患者是否患有不孕的病史。除了一般的性病史和不孕病史外，还要特别留意以下几种情况：

 

1、婚史。结婚的年龄、有没有避孕的措施以及配偶的身体健康状况、从事的职业等。

 

2、不孕症史。在患有不孕症之后在什么时间、什么地点做过相关检查和治疗，治效果如何等。

 

3、性生活史。在夫妻的性生活中有无频繁的次数、性生活过程中有没有出现身体不舒服的现象。另外对于流产史也要详细的了解。